유착성 관절낭염의 원인과 증상, 치료법

 

어깨 통증은 일상생활을 방해하고 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있는 흔한 문제입니다. 다양한 어깨 통증의 원인 중 특히 유착성 관절낭염, 흔히 '동결건', '오십견'으로 알려진 이 질환은 매우 고통스럽고 불편할 수 있습니다. 이번 블로그 포스트에서는 유착성 관절낭염의 원인, 증상, 효과적인 치료법에 대해 알아보고, 이 질환을 이해하고 효과적으로 관리하는 방법을 제공하겠습니다.

유착성 관절낭염이란?

오십견의 정확한 진단명은 유착성 관절낭염, 또는 동결건입니다. 이는 어깨 관절의 강직과 통증을 특징으로 하는 질환입니다. 이는 어깨 관절을 둘러싸고 있는 결합 조직인 관절낭이 두꺼워지고 관절 주위로 유착되어 발생합니다. 이 상태는 점차적으로 진행하며 완전히 회복되기까지 수개월에서 수년이 걸릴 수 있습니다.

유착성 관절낭염의 원인

1. 염증과 활동량의 감소

유착성 관절낭염의 주요 원인 중 하나는 어깨 관절낭의 염증입니다. 이 염증은 부상, 수술 또는 회전근개 파열이나 윤활낭염과 같은 다른 어깨 질환에 의해 유발될 수 있습니다. 어깨가 장기간 움직이지 않게 되면 이는 유착성 관절낭염으로 이어질 수 있습니다. 움직임이 부족하면 결합 조직이 두꺼워지고 수축되어 통증과 강직을 초래합니다.

2. 전신 질환

일부 전신 질환은 유착성 관절낭염의 발병 위험을 증가시킵니다. 당뇨병은 가장 중요한 위험 요소 중 하나로, 연구에 따르면 당뇨병 환자는 이 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 기타 전신 질환으로는 갑상선 질환, 심혈관 질환, 파킨슨병 등이 있습니다. 이러한 질환은 신체의 전반적인 염증 반응과 결합 조직 건강에 영향을 미쳐 이 질환에 더 취약하게 만들 수 있습니다.

3. 나이와 성별

유착성 관절낭염은 주로 40세에서 60세 사이의 사람들에게서 발생하며, 남성보다 여성에게 더 자주 발생합니다. 이러한 나이와 성별의 차이는 완전히 이해되지는 않았지만, 호르몬 변화와 결합 조직 건강의 차이가 원인일 수 있습니다. 또한, 나이가 들수록 어깨 부상이나 비활동성을 유발하는 질환에 걸릴 가능성이 높아져 유착성 관절낭염의 위험이 증가합니다.

유착성 관절낭염의 증상

유착성 관절낭염은 동결기, 동결기, 해빙기의 세 단계로 진행됩니다. 이러한 단계를 이해하면 조기에 상태를 파악하고 적절한 치료를 받을 수 있습니다.

1. 통증기 (Freezing stage)

통증기 동안 어깨가 아프고 굳어가기 시작합니다. 통증은 밤에 더 심해지며 수면을 방해할 수 있습니다. 상태가 진행됨에 따라 통증이 더 심해지고 운동 범위가 감소합니다. 이 단계는 6주에서 9개월까지 지속될 수 있습니다.

2. 동결기 (Frozen stage)

동결기에는 통증이 서서히 줄어들기 시작하지만 본격적으로 어깨 운동범위가 감소하기 시작합니다. 일상 활동이 어렵게 되며, 물건을 잡거나, 옷을 입거나, 다른 일상 작업을 수행하는 것이 어려워질 수 있습니다. 이 단계는 일반적으로 4개월에서 6개월 동안 지속됩니다.

3. 용해기 (Thawing stage)

해빙기에는 어깨의 움직임이 점차적으로 개선됩니다. 통증이 계속 감소하고 운동 범위가 서서히 정상으로 돌아옵니다. 이 단계는 6개월에서 2년까지 지속될 수 있습니다. 적절한 치료를 받으면 회복이 더 빠를 수 있으며 어깨 기능을 보다 효과적으로 회복할 수 있습니다.

유착성 관절낭염의 치료 옵션

유착성 관절낭염의 효과적인 치료는 통증 완화, 어깨의 운동성 회복 및 재발 방지에 중점을 둡니다. 보존적 치료부터 더 침습적인 절차까지 다양한 치료 옵션이 있습니다.

1. 보존적 치료

유착성 관절낭염의 초기 치료는 일반적으로 보존적 치료를 시도합니다. 통증 관리가 중요하며, 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 코르티코스테로이드 주사로 염증과 통증을 줄일 수 있습니다. 물리치료는 치료의 핵심으로, 부드러운 스트레칭과 강화 운동을 통해 어깨의 운동성을 개선합니다. 열 치료와 초음파 치료도 통증을 줄이고 조직 치유를 촉진하는 데 사용될 수 있습니다.

2. 마취하 도수치료 및 관절낭 팽창술

보존적 치료가 충분하지 않을 경우, 더 적극적인 조치가 고려될 수 있습니다. 하나의 절차는 마취 하에 어깨 도수치료로, 환자가 마취된 상태에서 어깨를 다양한 각도로 움직입니다. 이는 유착을 분해하고 운동성을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또 다른 옵션은 관절낭 팽충술로, 생리 식염수를 어깨 관절에 주입하여 수압을 이용하여 관절낭을 확장시키고 움직임을 개선하는 절차입니다. 이 두 절차는 모두 어깨 기능을 향상하고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

3. 수술적 치료

앞서 말한 비수술적 치료로 호전이 없는 경우 드물지만 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 관절경적 관절낭 절제술은 최소 침습 수술로, 작은 절개를 통해 두꺼워진 관절낭을 절개하여 유착을 풀어줍니다. 이 절차는 상당한 통증 완화와 어깨 운동성 개선을 제공합니다. 수술 후 재활은 수술을 통해 얻은 이익을 유지하고 재발을 방지하는 데 필수적입니다.

결론

유착성 관절낭염, 또는 오십견은 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있는 고통스럽고 불편한 상태입니다. 원인을 이해하고, 증상을 인식하며, 적절한 치료를 받으면 효과적으로 관리할 수 있습니다. 보존적 치료, 도수치료, 수술적 치료 등 다양한 옵션을 통해 통증을 완화하고 어깨 기능을 회복할 수 있습니다. 유착성 관절낭염이 의심되면 정형외과 전문의와 같은 의료 전문가와 상담하여 자신에게 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 올바른 접근을 통해 유착성 관절낭염을 극복하고 어깨 건강을 되찾을 수 있습니다.